年轻歌手因黑色素瘤去世，什么样的黑痣会癌变？如何预防？

文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇

(资料图)

通讯员 杜光宗 魏彤

图/视觉中国

日前，《中国好声音第二季》亚军、歌手张恒远因罹患黑色素瘤去世的消息引发了广泛关注。感到悲痛的同时，也再次提醒我们要重视这个疾病的预防和治疗。那么黑色素瘤到底是种怎样的疾病？和普通的痣有什么关系？普通的黑痣会变成恶性肿瘤吗？请广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任郑燕芳为大家一一解答。

学会分辨可能会癌变的黑痣

专家介绍，黑色素瘤是一种常见的恶性肿瘤，它起源于皮肤的黑素细胞，近年来其发病率呈不断上升的趋势。而几乎每个人身上或多或少都有的黑痣，就是表皮、真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现。虽然这些黑痣绝大多数都是安全的，但一旦恶变成恶性黑色素瘤，会出现出血、瘙痒、压痛、溃疡等症状，同时它恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此更需要及时地早期诊断和治疗。

如果身上的黑痣出现以下几种变化情况，可能是癌变信号：

第一，杂色痣和颜色改变。首先杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常会在棕色或黑色痣中掺杂红色、白色或蓝色，尤其蓝色要高度警惕。其次瘤体表面往往为多种不同的颜色，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色。

第二，形状不对称、不规则，表面粗糙的痣。大部分的痣是对称的，表面是光滑的，即使是椭圆形，也是两边对称。如果出现形状明显不对称，或者是明显不规则的形状；痣的表面摸上去不光滑，较为粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时出现渗液或渗血，那么建议到皮肤科找医生看看。

第三，边界不规则、凹凸不平的痣。良性痣的边缘整齐圆润，如痣的边缘参差不齐，并呈锯齿状改变，需要警惕，因部分皮肤恶性肿瘤的边界常常不规则或边缘凹凸不平。

第四，周围皮肤变色。痣周围的皮肤出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色，需要引起重视。

第五，发痒、有痛感的痣。局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛，或灼痛感会更加明显，需引起重视。

第六，痣的直径大于6毫米。皮肤恶性肿瘤如恶性黑色素瘤通常比普通痣要大，大于6毫米的，建议手术切除加活检来排除恶性肿瘤。

第七，发生进展和周围出现结节的。痣的大小、形状、颜色发生变化，痣的形态发生隆起；或者是出现“卫星灶”，即围绕某个痣的周边有其他许多痣生成，或伴有区域淋巴结肿大，这些可能都是恶性的征象。

第八，发生在易摩擦部位的痣。发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的痣，建议密切观察，如条件允许，建议祛除。

如何预防癌变？

郑燕芳建议，日常生活中最好不要过度暴晒。研究表明，有65%以上的恶性黑色素瘤和96%的非黑色素瘤性皮肤癌起源于紫外线的照射。因此在紫外线强的区域，外出要做好防晒工作，带防紫外线的伞，或者用防晒霜。

其次，保护好易受摩擦刺激部位的色素痣。一些摩擦部位、易受刺激部位色素痣的恶变概率要明显高于其他部位，例如足趾、颈后、脚底、小腿、手掌、甲下、腋 窝、肘部、外生殖器和腹股沟等。因此要格外给予保护，上衣的领子宜柔软；内衣应宽松；内裤不宜过紧，以吸湿透气的纯棉制品为宜；穿的鞋袜松紧适度， 袜子应吸湿透气，经常换洗，保持干燥洁净。

最后，处理色素痣的最佳方式，应该是“切”痣，即手术切除加病理活检。这样既可以防止早期黑色素瘤误诊为色素痣而延误病情，又可防止色素痣恶变，并达到美容目的。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

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