花的钱少了，走的路短了，健康更有保障了

“来医院治疗了5天，眼睛里的红血丝几乎没有了，医生说我明天就可以出院了。”家住习水县回龙镇周家村的陈女士6年前曾做过眼部手术，几天前眼底红血丝越来越多，便来到回龙镇卫生院综合二科检查，被确诊为眼球充血，在院治疗了5天，病情明显好转。

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“现在看病很方便，不出村就可以看好病，医生服务好花费还少，关键出院走几分钟路就到家。”陈女士感慨到，之前村里只有村卫生室，一般的头痛脑热能解决，稍微严重点的病就只能坐车到卫生院或县医院检查，距离远、来回往返很不方便，现在好了，卫生院来到家门口，大家在村里就可以享受乡镇卫生院的医疗服务。

农村医疗如何打通“最后一公里”？近年来，遵义市积极探索实践，走出了一条破解农村医疗卫生服务“最后一公里”难题的新路径，习水县回龙镇卫生院综合二科便是其中探索试点之一。

长期以来，遵义市部分“拆并建”前的小乡、管理区，人口相对集中、区域内人口多，群众看病就医需求大。对此，遵义市加大便民惠民服务探索，以满足群众就近看病就医为出发点，打破原有村级医疗机构设置，在部分“拆并建”前的小乡、管理区建设乡镇卫生院分院(延伸点)，优化乡村医疗卫生机构布局。

目前，遵义市已探索建成习水县回龙镇周家村分院(回龙镇卫生院综合二科)、习酒镇临江村分院，余庆县大乌江镇凉风分院，凤冈县土溪镇官坝分院、花坪街道东山分院、蜂岩镇小河分院、王寨镇新民分院、琊川镇大兴分院等，畅通群众就近就医通道，提升基层群众看病就医可及性。

“我胃不舒服，医生帮我做了检查，还给我开了药，不用出村就把病治了。”今年3月19日，凤冈县花坪街道东山分院开业，村民魏国闻讯赶来，“实在太好了，以后生病再也不用赶远路看病。”魏国说。

解决农村医疗卫生服务“最后一公里”，不仅要延伸服务，更要提能力、促质量。为此，凤冈县抢抓东西部协作机遇，争取东西部协作项目资金和自筹资金，改善了5个乡级分院阵地建设、配齐医疗设备，共开展新技术、新项目20项；余庆县大乌江镇凉风分院，同样配齐设备和人员，开展常见病、中医康复诊疗，满足当地群众就近就医；习水县则重点强化分院内环境改造，加大医疗设施设备投入，配套完善生物实验室、B超室等辅助科室检查检验设备，加强科室设置，逐步有效解决基层医疗卫生服务单一问题。

此外，按照“强县域、强基层”的原则，遵义市结合实际，全力推进乡村医疗服务规范、服务质量、薪酬待遇、资源统筹管理一体化，多维度推进医疗资源下沉。同时以医共体县级牵头医院对乡镇卫生院及分院落实“五下沉”“六统一”管理，乡镇卫生院对分院(延伸点)的人员管理、技术支持、资金投入、药品保供、绩效考核等方面实行统一管理，通过不断精细管理促提升，形成“一盘棋推进，全链条管理”的县乡村医疗管理体系。

据统计，2022年，凤冈县5家乡镇级分院门诊就诊人次达42000人次，同比增长48%，患者双向转诊1891人，同比增长50%；余庆县大乌江镇凉风分院门诊人次达29156人次，住院人次达1001人次，基层首诊率达91%；习水县回龙镇综合二科门诊人次7885人，同比增长约2000人，住院人次1287人，同比增长600人，占本院就诊人次的37.5%以上；习酒镇卫生院临江村分院门诊人次9716人，同比增长431人，住院人次1416人，同比增长869人，就诊人次占本院就诊人次的21.8%以上。

乡镇卫生院顺利“延伸”，实现患者不动医生动，真正解决群众看病远、看病难、看病烦问题。“我们走得更远了，但老百姓看病更近了。”回龙镇卫生院综合二科住院医师刘从说，他现在常驻周家村，每天有30余名村民来找他看病，对于他们的到来，村民们交口称赞。

从前，村民小病不治、久拖不治、大病没办法预警，如今，医疗卫生服务延伸，服务内容不断拓展，村民自觉放心就医，疾病得到早干预、早治疗，花的钱少了，走的路短了，健康更有保障了。(贵州省卫生健康委员会官网)